第41题单选 影响神经系统发育最重要的激素是( )。
A.胰岛素
B.肾上腺素
C.甲状腺激素
D.糖皮质激素
E.生长抑素
参考答案：C
第42题单选 地方性甲状腺肿发病的主要原因是( )。
A.饮食中碘摄入不足
B.食物中缺乏酪氨酸
C.三碘甲腺原氨酸过多
D.四碘甲腺原氨酸过多
E.促甲状腺激素过少
参考答案：A
参考解析：【应试指导】地方性甲状腺肿的发生主要是由于自然环境中(水、土、粮、菜)碘元素的缺乏或因饮食中含有抗甲状腺物质所致。
第43题单选 患者，女性，28岁。自诉一周前晨起时出现眼睑、颜面浮肿，三天后扩展至双下肢，该患者最可能的水肿性质是( )。
A.心源性
B.肝源性
C.肾源性
D.黏液性
E.营养不良性
参考答案：C
参考解析：【应试指导】肾源性水肿的特点是痰病早期早晨起床时常有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿;肾病综合征时为重度水肿，甚至出现胸腔积液和腹水，水肿性质软而移动度大，常有尿改变、肾功能损害、血压升高等表现。
第44题单选 在诱发咳嗽的病因中，不包括( )。
A.自发性气胸
B.心力衰竭
C.甲状腺炎
D.支气管炎
E.胸膜炎
参考答案：C
参考解析：【应试指导】诱发咳嗽的病因包括：呼吸道疾病 (咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘等);胸膜疾病(自发性气胸、胸膜炎、肿瘤或白血病的胸膜浸润等);心血管疾病(心力衰竭等);神经、精神因素。
第45题单选 患者，男性，34岁。体温持续升高(39.0～39.5℃)一周，伴寒战。其热型为( )。
A.稽留热
B.弛张热
C.不规则热
D.波状热
E.回归热
参考答案：A
参考解析：【应试指导】稽留热指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等高热持续期。该患者的表现就属于稽留热。
第46题单选 肩胛间区语音震颤检查的正确手法是( )。
A.双手掌平置于肩胛间区
B.双手尺侧缘置于肩胛间区
C.单手指腹置于肩胛间区
D.双手指腹置于肩胛间区
E.双手大鱼际置于肩胛间区
参考答案：B
第47题单选 患者，男性，28岁。发热、咳嗽1月。胸部体检发现左侧语颤减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，最可能的诊断是( )。
A.肺气肿
B.大叶性肺炎
C.支气管炎
D.胸腔积液
E.气胸
参考答案：D
第48题单选 主动脉瓣区第二心音增强见于( )。
A.心力衰竭
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.高血压
E.房间隔缺损
参考答案：D
参考解析：【应试指导】主动脉瓣区第二心音增强表示主动脉内压力增高，主要见于高血压痛、主动脉硬化，后者除音响增强外常带有金属性音调。
第49题单选 第二心音分裂的机制，不包括( )。
A.左、右心室收缩不同步
B.左、右心室舒张受限
C.右心回心血量增加
D.右心排血时间延长
E.深吸气末胸腔负压增加
参考答案：B
第50题单选 右心衰竭常见的体征是( )。
A.半卧位时颈静脉怒张
B.坐位时颈动脉搏动增强
C.坐位时可闻及颈部血管杂音
D.平卧位时可见心尖抬举样搏动
E.平卧位时心底部浊音界明显增宽
参考答案：A
A.胰岛素
B.肾上腺素
C.甲状腺激素
D.糖皮质激素
E.生长抑素
参考答案：C
第42题单选 地方性甲状腺肿发病的主要原因是( )。
A.饮食中碘摄入不足
B.食物中缺乏酪氨酸
C.三碘甲腺原氨酸过多
D.四碘甲腺原氨酸过多
E.促甲状腺激素过少
参考答案：A
参考解析：【应试指导】地方性甲状腺肿的发生主要是由于自然环境中(水、土、粮、菜)碘元素的缺乏或因饮食中含有抗甲状腺物质所致。
第43题单选 患者，女性，28岁。自诉一周前晨起时出现眼睑、颜面浮肿，三天后扩展至双下肢，该患者最可能的水肿性质是( )。
A.心源性
B.肝源性
C.肾源性
D.黏液性
E.营养不良性
参考答案：C
参考解析：【应试指导】肾源性水肿的特点是痰病早期早晨起床时常有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿;肾病综合征时为重度水肿，甚至出现胸腔积液和腹水，水肿性质软而移动度大，常有尿改变、肾功能损害、血压升高等表现。
第44题单选 在诱发咳嗽的病因中，不包括( )。
A.自发性气胸
B.心力衰竭
C.甲状腺炎
D.支气管炎
E.胸膜炎
参考答案：C
参考解析：【应试指导】诱发咳嗽的病因包括：呼吸道疾病 (咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘等);胸膜疾病(自发性气胸、胸膜炎、肿瘤或白血病的胸膜浸润等);心血管疾病(心力衰竭等);神经、精神因素。
第45题单选 患者，男性，34岁。体温持续升高(39.0～39.5℃)一周，伴寒战。其热型为( )。
A.稽留热
B.弛张热
C.不规则热
D.波状热
E.回归热
参考答案：A
参考解析：【应试指导】稽留热指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等高热持续期。该患者的表现就属于稽留热。
第46题单选 肩胛间区语音震颤检查的正确手法是( )。
A.双手掌平置于肩胛间区
B.双手尺侧缘置于肩胛间区
C.单手指腹置于肩胛间区
D.双手指腹置于肩胛间区
E.双手大鱼际置于肩胛间区
参考答案：B
第47题单选 患者，男性，28岁。发热、咳嗽1月。胸部体检发现左侧语颤减弱，叩诊实音，听诊呼吸音减弱，最可能的诊断是( )。
A.肺气肿
B.大叶性肺炎
C.支气管炎
D.胸腔积液
E.气胸
参考答案：D
第48题单选 主动脉瓣区第二心音增强见于( )。
A.心力衰竭
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.高血压
E.房间隔缺损
参考答案：D
参考解析：【应试指导】主动脉瓣区第二心音增强表示主动脉内压力增高，主要见于高血压痛、主动脉硬化，后者除音响增强外常带有金属性音调。
第49题单选 第二心音分裂的机制，不包括( )。
A.左、右心室收缩不同步
B.左、右心室舒张受限
C.右心回心血量增加
D.右心排血时间延长
E.深吸气末胸腔负压增加
参考答案：B
第50题单选 右心衰竭常见的体征是( )。
A.半卧位时颈静脉怒张
B.坐位时颈动脉搏动增强
C.坐位时可闻及颈部血管杂音
D.平卧位时可见心尖抬举样搏动
E.平卧位时心底部浊音界明显增宽
参考答案：A
